Gabapentin-ը հակացնցումային միջոց է, որը հաստատված է FDA-ի կողմից մարդկանց մոտ՝ նոպաների, նյարդային ցավերի և անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի բուժման համար: Շների մեջ դրա օգտագործումը լրացուցիչ պիտակավորված է (այսինքն՝ դեղամիջոցի օգտագործումն այնպես, որ տարբերվում է պիտակի վրա նշվածից), սակայն այն դառնում է ավելի հաճախ օգտագործվում որպես հակացնցումային, անալգետիկ և անհանգստացնող միջոց մեր շների ուղեկիցների մոտ:
Ավելացված օգտագործման դեպքում կարևոր է ոչ միայն հասկանալ, թե երբ կարող է օգտակար լինել գաբապենտինը, այլ նաև տեղյակ լինել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք պետք է վերահսկվեն, ինչպես նաև այն իրավիճակների մասին, որոնց դեպքում դեղամիջոցը հակացուցված է:
Ի՞նչ է Գաբապենտինը
Ամենատարածված ապրանքանիշը, որով վաճառվում է գաբապենտինը, Neurontin®-ն է: Այլ օրինակներ ներառում են Aclonium®, Gantin® և Progresse®: Անասնաբուժության մեջ գաբապենտինը օգտագործվել է որպես ցավազրկող՝ տարբեր տեսակի ցավերի բուժման, նախակլինիկական հանգստացնող և որպես հակաջղաձգային միջոց։
Գաբապենտինի անալգետիկ հատկությունները օգտակար են նեյրոպաթիկ ցավը, բեկումնային ցավը (նաև հայտնի է որպես ոչ հարմարվողական ցավ կամ քրոնիկ ցավային վիճակ), քաղցկեղի ցավը և օստեոարթրիտը կառավարելու համար: Նեյրոպաթիկ (կամ նյարդային) ցավը ծագում է կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքից։ Թեև գաբապենտինը կարող է օգտագործվել որպես անալգետիկ, այն չպետք է հիմնվի սուր պայմաններում ցավը կառավարելու համար, օրինակ, հետվիրահատական սուր ցավի դեպքում: Պատճառն այն է, որ նման ցավը բխում է բորբոքային պրոցեսներից, որոնց դեպքում գաբապենտինը անարդյունավետ է։
Gabapentin-ը կարող է օգտակար լինել նախակլինիկական հանգստացնող միջոցների համար՝ առանձին կամ այլ անհանգստացնող կամ հանգստացնող միջոցների հետ համատեղ: Այն կարող է օգնել նվազեցնել անհանգստությունը և վախի վրա հիմնված ագրեսիվ վարքագիծը ագրեսիայի հակված շների մեջ անասնաբուժական կլինիկա այցելությունների ժամանակ:
Չնայած այն չի համարվում շների մեջ որպես առաջին գծի հակացնցումային միջոց, այն կարող է օգտակար լինել հրակայուն նոպաների դեպքում, երբ չի արձագանքում ավելի ավանդական բուժմանը:
Ինչպե՞ս է տրվում Գաբապենտինը
Գաբապենտինը հասանելի է տարբեր ձևակերպումներով, մասնավորապես՝ պարկուճներով, հաբերով (ներառյալ երկարացված թողարկումով) և որպես բանավոր լուծույթ, որոնք բոլորն էլ ընդունվում են բանավոր: Դեղը կարող է կիրառվել սննդի հետ կամ առանց սննդի: Վերջերս հասանելի է դարձել նաև բարդ տրանսդերմալ գելը։
Գաբապենտինի կիրառման դեղաչափը կախված է ցանկալի կլինիկական ազդեցությունից և այն վիճակից, որը կառավարվում է: Նեյրոպաթիկ ցավը բուժելիս տիպիկ դոզան սկսվում է մոտ 10 մգ/կգ-ից, որը տրվում է բանավոր յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ: Նման հաճախակի ընդունումը անհրաժեշտ է, քանի որ գաբապենտինը ոչ միայն արագ ներծծվում է, այլև արագորեն դուրս է գալիս մարմնից:Այն օգնում է պահպանել նվազագույն թիրախային կոնցենտրացիաները պլազմայում և կարևոր է կլինիկական նշանների նկատմամբ վերահսկողության հասնելու համար:
Նաև, հաշվի առնելով այս արագ կլանումը և վերացումը, խորհուրդ չի տրվում, որ գաբապենտինը օգտագործվի ըստ անհրաժեշտության: Դա չի հանգեցնի դեղամիջոցի պլազմայում համապատասխան կոնցենտրացիաների. հետևաբար, այն արդյունավետ չէր լինի, բայց դեռ կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:
Գաբապենտինի օգտագործումը նախակլինիկական sedation-ի համար պահանջում է ավելի մեծ չափաբաժին՝ մոտ 20–25 մգ/կգ, նախատեսված նշանակված հանդիպման նախօրեին երեկոյան, և այնուհետև կրկնվող դոզան նշանակումից առնվազն 1-2 ժամ առաջ: Նման բարձր չափաբաժնի օգտագործումը հանգստացնող ազդեցությունն ավելի հավանական է դարձնում (ընդհանուր առմամբ նկատվում է 20 մգ/կգ-ից ավելի դեղաչափի դեպքում):
Ենթադրենք, որ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունների համար զգալի մտահոգություն կա: Այդ դեպքում, ձեր ներկա անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ սկսել ավելի ցածր չափաբաժինից և դանդաղորեն տիտրել դեպի վեր՝ ավելացնելով քանակությունը յուրաքանչյուր 2-3 օրը մեկ՝ մինչև հաստատված ցավազրկող դոզան ստանալը:Նման տիտրումը թույլ է տալիս հիվանդին հարմարվել և կարող է սահմանափակել կողմնակի ազդեցությունները:
Ի՞նչ է պատահում, եթե բաց թողնեք դոզան:
Այս հարցի պատասխանը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչ գաբապենտին է օգտագործվում նեյրոպաթիկ ցավը կառավարելու համար՝ ընդդեմ նախակլինիկական սեդացիայի: Դոզան բաց թողնելը որպես նախակլինիկական հանգստացնող միջոց, հավանաբար կհանգեցնի անասնաբուժական այցի հետ կապված անհանգստության ավելի քիչ կամ ավելի վատ վերահսկման:
Երբ նեյրոպաթիկ ցավով կառավարվող շան համար չափաբաժինը բաց է թողնում, շունը կարող է ցույց տալ կլինիկական նշանների ակնհայտ ռեցիդիվ: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ նման դեպքերը հաճախ կառավարվում են մի քանի տարբեր ցավազրկողներով, դա կարող է նկատելի չլինել: Եվ եթե բաց թողնվի մեկ չափաբաժինից ավելի, շունը պետք է շարունակի լավ վերահսկել, ինչպես նախկինում, կանոնավոր դեղաչափի վերսկսմամբ:
Գաբապենտինի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Ամենաշատ հաղորդվող կողմնակի ազդեցությունները, որոնք նկարագրված են իրենց շներին գաբապենտին տվող տերերի կողմից՝ հանգստացնող և ատաքսիա (համակարգման կորուստ): Հանգստացնող ազդեցությունը սովորաբար անցողիկ է, և նման ազդեցությունները ժամանակի ընթացքում նվազում են:
Մարդկանց մոտ նկարագրվել են մի շարք այլ կողմնակի ազդեցություններ՝ սովորականից մինչև հազվադեպ, ներառյալ շնչառության հետ կապված խնդիրներ, միզուղիների անմիզապահություն, մշուշոտ տեսողություն, թուլացած կղանք և ցնցումներ:
Ընդհանուր դեղերի համակցություններ
Գաբապենտինը հաճախ զուգորդվում է ցավազրկողների հետ, ինչպիսիք են օփիոիդները և հակաբորբոքայինները, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային միջոցները (NSAIDs)՝ օգնելու մեղմացնել շների ցավը: Այս համակցություններից շատերը արդյունավետ են ցավի վերահսկումը բարելավելու համար:
Գաբապենտինը սիներգիկ է NSAID-ների հետ (օրինակ՝ կարպրոֆեն), ինչը նշանակում է, որ երկու դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը կարող է ուժեղացնել մյուսի ազդեցությունը և դրանով իսկ նվազեցնել ցանկալի արդյունքի հասնելու համար պահանջվող դեղաչափը: Նվազեցված դեղաչափը կարող է նաև նշանակել կողմնակի ազդեցությունների հավանականության նվազում:
Մեկ այլ տարածված համադրություն է գաբապենտինի օգտագործումը տրազոդոնի հետ: Այս զուգավորումն անվտանգ է և օգտակար, հատկապես զգալի անհանգստություն ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք պահանջում են ավելի մեծ աջակցություն մինչև պլանավորված անասնաբուժական այցը:
Խորհուրդ չի տրվում զուգակցել գաբապենտինը CBD յուղի հետ, քանի որ այս դեղամիջոցն արդեն կարող է հանգստացնող ազդեցություն առաջացնել, ինչը կսրվի՝ օգտագործելով այն գաբապենտինի հետ:
Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)
Արդյո՞ք անվտանգ է գաբապենտինի բոլոր ձևակերպումները շների մեջ օգտագործելը:
Ոչ. Գաբապենտինի բանավոր լուծույթը պարունակում է քսիլիտոլ, որը թունավոր է շների համար և չպետք է օգտագործվի: Չկա նաև ընթացիկ հետազոտություն, որը կաջակցի շների մեջ երկարացված թողարկման հաբերի օգտագործմանը: Հետազոտություններ են պահանջվում՝ գնահատելու դրանց արդյունավետությունը շների վրա և կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը:
Ե՞րբ է հակացուցված գաբապենտինի օգտագործումը շների մեջ:
Քանի որ գաբապենտինը հիմնականում արտազատվում է երիկամներով, երիկամների հիվանդություն ունեցող շներին չպետք է բուժել գաբապենտինով: Այս հիվանդները կարող են զգալ դեղերի նյութափոխանակության փոփոխություն և, որպես հետևանք, կողմնակի ազդեցությունների ավելացում (օրինակ՝ հանգստացնող ազդեցություն և արյան ցածր ճնշում):
Մյուս պոտենցիալ հակացուցումը կոնքի ծայրի թուլություն ունեցող շներն են: Քանի որ գաբապենտինը, ինչպես հայտնի է, առաջացնում է ատաքսիա, նման կենդանիների մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործումը ոչ միայն կխորացնի նրանց արդեն գոյություն ունեցող կլինիկական նշանները, այլև կարող է նվազեցնել նրանց առանց օգնության շրջելու ունակությունը:
Վերջապես, քանի որ գաբապենտինը նույնպես ենթարկվում է լյարդի որոշակի նյութափոխանակության, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի հիվանդություն ունեցող շների մոտ։
Ո՞րն է ավելի արդյունավետ ցավազրկողը շների մեջ՝ գաբապենտինը կամ տրամադոլը:
Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տրամադոլն անարդյունավետ է շների մեջ օստեոարթրիտի հետ կապված ցավը վերահսկելու համար: Այսպիսով, գաբապենտինը, ըստ երևույթին, ավելի լավ ընտրություն է, հատկապես օստեոարթրիտ ունեցող շների դեպքում, որն ունի նեյրոպաթիկ ցավի բաղադրիչ:
Եզրակացություն
Մինչ գաբապենտինը գնալով ավելի տարածված է դառնում անասնաբուժության մեջ, կարևոր է հասկանալ, թե ինչի համար կարող է այն օգտագործվել և երբ պետք է խուսափել: Դրա օգտագործումը ներառում է ցավազրկում (ցավի հատուկ տեսակներով), նախակլինիկական հանգստացնող և հակաջղաձգային թերապիա:
Հարկավոր է խուսափել այն շների մոտ, ովքեր ունեն երիկամների հիմքում ընկած հիվանդություն, որտեղ թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը և արտազատումը խանգարում են, և կողմնակի ազդեցությունները ավելի հավանական են: Գաբապենտինը չպետք է օգտագործվի սուր հետվիրահատական ցավը բուժելու համար, քանի որ այն անարդյունավետ է բորբոքումը կառավարելու համար: Նաև զգուշությամբ օգտագործեք լյարդի հիվանդություն ունեցող շների համար։
Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ներառում են հանգստացնող ազդեցություն և համակարգման կորուստ: Դրանք կարելի է նվազագույնի հասցնել՝ սկսելով ավելի ցածր դոզանից և դանդաղորեն տիտրելով վերև, որպեսզի շանը հարմարվի դեղամիջոցին:
