Չնայած «փարթամ պաթելլա»-ն կարող է թվալ որպես զվարճալի արտահայտություն, այն իրականում բժշկական տերմին է, որը նշանակում է, որ ծնկի գլխարկը (կամ պաթելլան) տեղից շարժվում է (կամ փարթամ): Այս հիվանդությունը բավականին հաճախ է հանդիպում շների մոտ, սակայն ավելի քիչ հայտնի փաստն այն է, որ, թեև ավելի հազվադեպ է, այն կարող է առաջանալ նաև կատուների մոտ: Պաթելլաները կարող են լինել հետևի ոտքի կաղության հավանական պատճառ։
Այս հոդվածում մենք մի փոքր ավելի կխորանանք կատուների մեջ պաթելային փքվածության քիչ հայտնի աշխարհի մեջ:
Ի՞նչ են փարթամ պատելլաները
Հիվանդության այս գործընթացի մասին ավելին հասկանալու համար կարող է օգտակար լինել խեղդող հոդի (ծնկների հատված) փոքր անատոմիայի ֆոնը:Ծնկը (խեղդող հոդա) գտնվում է ազդրի (ազդրի) ոսկորի վերջը, որը միանում է սրունքի վերին հատվածին (սրունքի ոսկոր) և դրա տակ գտնվող ֆիբուլայի ոսկորներին: Ֆեմուրի ոսկորի վերջում գտնվում է տրոքլեարային ակոսը, որը նորմալ անատոմիայի դեպքում պտտվում է ոսկորի (ծնկածորկի) վրա: Եթե պաթելլան արդեն գտնվում է տրոքլեարային ակոսից դուրս կամ շարժվում է դրանից դուրս, ապա առաջացել է փարթամ պաթելլա:
Պատելլայի ոսկորն ինքնին փոքր է և եռանկյունաձև։ Այն ընդգրկում է այն վայրերը, որտեղ ազդրոսկրի և սրունքի առջևի հատվածը շարժվում է ծնկահոդում: Դրա նպատակն է, ի վերջո, թույլ տալ ծունկը ծալել և շարժել, բայց նաև պաշտպանել այս հոդի:
Փարթամ պաթելլան սովորաբար նկարագրվում է որպես միջային կամ կողային: Միջին փարթամ պաթելլա (MPL) նշանակում է, որ ծնկի գլխարկը շարժվում է դեպի ներս (միջին) տրոքլեարային ակոսից դեպի կատվի մարմնի միջին գիծը, համեմատած նորմալ դիրքի: Կողային փարթամ պաթելլա (LPL) նշանակում է, որ ծնկի գլխարկը շարժվում է դեպի տրոքլեար ակոս արտաքին (կողային)՝ համեմատած նորմալի:Միջին փարթամ պաթելլան ավելի տարածված է, քան կողային կատուների մոտ: Պաթելլա կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու հետևի ոտքերում, սակայն այս հիվանդությամբ կատուների մոտ 80%-ը ախտահարվում է հետևի երկու ոտքերին:
Որո՞նք են փարթամ պատելլաների տարբեր տեսակները
Անասնաբուժության մեջ կան չորս պոտենցիալ տարբեր աստիճաններ փարթամ պաթելաների համար, որոնք օգտագործվում են յուրաքանչյուր դեպքի ծանրությունն ու բնութագրերը նկարագրելու համար:
1-ին դասարան
Սա ամենամեղմ ձևն է։ Ծնկի գլխարկը, որպես կանոն, ժամանակի մեծամասնությունը գտնվում է տրոխլեար ակոսում: Այն կարող է տեղից շարժվել թվային մանիպուլյացիայի կամ ճնշման միջոցով, բայց երբ այն հանվում է, այն ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ դիրքի:
2-րդ դասարան
Ծնկի գլխարկը շատ դեպքերում տեղում է, բայց երբեմն ինքնուրույն կամ մանիպուլյացիաներով դուրս է գալիս իր տեղում: Ծնկի գլխարկը կարող է վերադառնալ իր տեղը մանիպուլյացիայի կամ պոտենցիալ ոտքի օգտագործմամբ:
3-րդ դասարան
Ծնկի գլխարկը շատ դեպքերում անտեղի է: Այն կարող է ձեռքով մղվել կամ շոշափվել հետ ճիշտ դիրքի, բայց երբ ճնշումը հանվում է, այն նորից դառնում է իր տեղում: Այս կատուների ոսկորներում սովորաբար նկատվում են շեղումներ։
4-րդ դասարան
Սա ամենադժվար դեպքն է. Ծնկի գլխարկը մշտապես տեղաշարժված է իր սովորական դիրքից դուրս և այն հնարավոր չէ հետ բերել ճիշտ դիրքի նույնիսկ մանիպուլյացիայի դեպքում:
Կատուների մեջ, որոնք ունեն փարթամ պաթելլա, 1-ին կամ 2-րդ աստիճանն առավել տարածված է:
Որո՞նք են փարթամ պատելլաների նշանները
Պատելլաների փքվածության նշանները կարող են գալ և գնալ, և դրանք նաև հիմնված կլինեն այն բանի վրա, թե որքան ծանր է լյուքսացիայի աստիճանը: Կարելի է տեսնել հետևյալ նշաններից մի քանիսը կամ շատերը.
- Կաղություն
- Հետի ոտքը դուրս նետել, բաց թողնել կամ վեր պահել
- Խեղդում (ծնկների հատված) կողպում քայլելիս
- Վազում հոփով
- Չեմ ուզում քայլել կամ ցատկել
- Կծկվող քայլվածք
- Հետևի ծնկի ցավ կամ անհանգստություն
Կատուների մեջ պետք է հաշվի առնել մի կարևոր բան, որ հաճախ դժվար է որոշել, թե ինչպես են նրանք զգում, քանի որ նրանք հակված են թաքնվելու, երբ լավ չեն զգում և ցավում են: Դա կարող է նշանակել, որ մեկի համար կարող է ավելի դժվար լինել իմանալ, որ նույնիսկ խնդիր կա իր կատվի հետ, եթե այն բավականին լուրջ չէ:
Որո՞նք են ուռուցիկ պատելլաների պատճառները
Ընդունված կարծիք կա, որ կատուներն ունեն հիվանդության երկու հիմնական պատճառ՝ բնածին (գենետիկ) կամ տրավմայի հետևանք։
Պարզվել է, որ Պատելլաների փխրունության բնածին պատճառներն ավելի հաճախ են, քան տրավմատիկները: Կան բազմաթիվ պոտենցիալ դեֆորմացիաների բնածին պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել փարթամ պաթելլա: Դրանք սովորաբար կենտրոնացած են աննորմալ անատոմիայի շուրջ, որը ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդում է պաթելլայի վրա, որպեսզի կարողանա պատշաճ կերպով տեղավորվել տրոխլեարային ակոսում:Դրա մի քանի օրինակները կարող են ներառել ծանծաղ տրոքլեար ակոսը, ազդրի աննորմալ խոնարհումը և նույնիսկ կոնքազդրային հոդի շեղումները:
Հայտնաբերվել է, որ կատուների որոշ ցեղատեսակներ ունեն գենետիկ նախատրամադրվածություն բնածին ձևով առաջացած փարթամ պաթելլայի համար: Սա ներառում է Դևոն Ռեքսը, բրիտանական կարճ մազերով, սիամական և հաբեշականները: Անկախ ցեղատեսակից, կատուներին, որոնք ունեն պաթելլաների փարթամացման բնածին պատճառներ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել բազմացման համար:
Ֆիզիկական վնասվածքների որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են ոսկորի կոտրվածքը կամ խեղդող հոդի վնասվածքը, սովորաբար պատասխանատու են տրավմայի հետևանքով առաջացած լյուքսացիոն պաթելլայի համար: Նման վնասվածքների կոնկրետ պատճառների օրինակներ են՝ ի թիվս այլոց՝ ավտովթարը կամ ցատկելը/ընկնելը և աննորմալ վայրէջքը:
Ինչպե՞ս եմ խնամում փարթամ պատելլաներով ընտանի կենդանուն։
Ինչ սպասել անասնաբույժի գրասենյակում
Ձեր կատվի անասնաբույժը, հավանաբար, ձեզ տարբեր հարցեր կտա ձեր կատվի պատմության վերաբերյալ: Քանի որ փարթամ պաթելլաներով կատուները կարող են իրենց նշանները գալ և գնալ, նրանք կարող են որևէ խնդիր չցուցաբերել հետազոտության ժամանակ:Այս դեպքում կարող է օգտակար լինել ձեր անասնաբույժին ցույց տալու համար ձեր կատվի տեսահոլովակը ցույց տալու համար:
Եթե ձեր անասնաբույժը ֆիզիկական զննման ժամանակ պարզի, որ ձեր կատուն ունի փարթամ պաթելլա, նա կարող է գնահատել, թե որ ոտքերն են ախտահարվել, ինչպես նաև՝ փքվածության աստիճանը: Պատկերումը, ինչպիսին է ռենտգենյան ճառագայթները, կարող են նաև օգտակար լինել անատոմիական առանձնահատկությունները և դրանց ծանրությունը որոշելու համար, որոնք կարող են չնկատվել քննության ժամանակ: Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեր անասնաբույժին քննարկել ձեր կատվի հետագա տարբերակները: Օրինակ, 1-ին փուլի փարթամ պաթելլա ունեցող կատուն, ամենայն հավանականությամբ, շատ չի տուժի իր առօրյա կյանքում և չի ունենա նույն խնամքի կարիքը, ինչ 4-րդ փուլը:
Բուժում փարթամ պատելլաների համար
Պատելլաների լյուքսինգի բուժումը կարող է ներառել ինչպես բժշկական, այնպես էլ վիրաբուժական բուժում: Բուժման առաջարկվող ընթացքը, հավանաբար, կորոշվի՝ ելնելով կատվի հիվանդության ծանրությունից և ինչպես է այն ազդում նրանց առօրյա կյանքի վրա:Որոշ կատուներ կարող են նույնիսկ բուժման կարիք չունենալ, եթե դրանք նվազագույն ազդեցություն ունեն: Բժշկական կառավարումը հաճախ ավելի հավանական է 1-ին և երբեմն 2-րդ աստիճանի պաթելային լյուքսացիայի դեպքերում: Սա ներառում է ցավը կառավարելու և բորբոքումը նվազեցնելու դեղամիջոցներ, որոնք կտրամադրվեն ըստ անհրաժեշտության:
Վիրաբուժական կառավարումը փարթամ պաթելլաներով կատուների համար կարող է տարբերակ լինել այն կատուների համար, ովքեր ունեն ավելի ծանր հիվանդություն (օրինակ՝ 2-րդ և 3-րդ և 4-րդ աստիճանի որոշ պաթելային լյուքսացիաների դեպքում), կամ նրանց համար, ովքեր ունեն ցավ և կաղություն, որն ունի: լավ չեն արձագանքում բժշկական կառավարմանը: Գոյություն ունեն մի քանի տարբեր վիրաբուժական տարբերակներ և տեխնիկա՝ կախված յուրաքանչյուր կատվի առանձնահատուկ անատոմիայից և պաթելային փքվածության պատճառներից: Շատ դեպքերում կատվի վիրահատության ժամանակ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի տեխնիկա փորձել:
Վիրահատությունից հետո ձեր անասնաբույժը ձեզ հետ կխոսի վերականգնման ցուցումների մասին։ Սա հաճախ կարող է ներառել կտրվածքի և շրջակա տարածքի տաք և/կամ սառը փաթեթավորումը, շարժումների տիրույթի վարժությունները, ինչպես նաև գործունեության խիստ սահմանափակումները, որոնք աստիճանաբար նվազում են երկար ժամանակի ընթացքում:Բուժման գործընթացում նույնպես անհրաժեշտ կլինի ցավը կառավարելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար դեղամիջոցներ:
Հաճախակի տրվող հարցեր
Ուրիշ ի՞նչ կարող եմ անել իմ կատվի համար
Անկախ անասնաբույժի կողմից նշանակված բուժման ընթացքից, կան լրացուցիչ միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ օգնելու փարթամ պաթելլաներով տառապող կատվին: Քաշի վերահսկումը կօգնի ավելի քիչ ճնշում գործադրել տուժած ծնկի և հարակից տարածքների վրա: Պատշաճ սնունդը կապահովի ձեր կատուին այն վիտամիններն ու սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են նրա մարմնին հնարավորինս առողջ մնալու համար: Որոշ հավելումներ, ինչպիսիք են գլյուկոզամինը և քոնդրոիտին սուլֆատը, կարող են օգտագործվել հոդերի առողջության խթանման համար և կարող են օգնել կանխել ավելի շատ խնդիրներ:
Ինչպիսի՞ն է կանխատեսումը փարթամ պատելլաներով կատվի համար:
Պատելլաներ ունեցող կատվի կանխատեսումը կորոշվի հիվանդության ծանրության և պատճառի հիման վրա:1-ին և 2-րդ դասարանները հաճախ այնքան էլ չեն ազդում կատուների վրա, մինչդեռ 3-րդ կամ 4-րդ դասարանները, հավանաբար, ավելի ագրեսիվ խնամքի կարիք կունենան: Համապատասխան բուժման հետ կապված կանխատեսումը սովորաբար լավ է: Չնայած 4-րդ աստիճանի վիրահատության ենթարկվածների մոտ փարթամ պաթելլաները կարող են կրկնվել դեպքերի մոտ կեսը, թեև սովորաբար ավելի քիչ ծանր են, քան վիրահատությունից առաջ: Ընդհանուր առմամբ, կատուները սովորաբար ավելի քիչ են տուժում, քան շները, և շատ դեպքերում բուժումը լավ կանխատեսում է ունենում:
Եզրակացություն
Չնայած կատուների մեջ չափազանց տարածված չէ, փարթամ պաթելաները կարող են և լինում են մեր կատվային ընկերների մոտ: Այն դեպքում, երբ ձեր կատուն նշաններ է ցույց տալիս, կամ դուք մտահոգություններ ունեք, ձեր ընտանի կենդանուն գնահատեք անասնաբույժը: Եթե առկա են փարթամ պաթելաներ, նրանք կարող են որոշել ծանրության աստիճանը և խոսել ձեզ հետ, թե ինչ բուժում է դա ենթադրում, որպեսզի ձեր կատուն կարողանա ապրել իր լավագույն կյանքը:
