Ատաքսիան ավելի շուտ ախտանիշ է, քան հիվանդություն, որը կարող է սահմանվել որպես ընդհանուր անհամապատասխանություն: Առաջին հայացքից ատաքսիան կարող է նմանվել մկանային թուլության: Այնուամենայնիվ, խնդիրը զգայական նյարդային համակարգի մեջ է: Շարժիչային նյարդերը և հիվանդի ուժը չեն ազդում։
Ինչպիսի՞ տեսք ունի ատաքսիան
Հաճախորդները հաճախ նկարագրում են իրենց շանը որպես արբած տեսք: Նշանները կարող են ժամանակի ընթացքում հանկարծակի կամ աստիճանաբար ի հայտ գալ։
Ատաքսիայի ընդհանուր ախտանիշներից են՝
- Տատանում
- Հենվել, ճոճվել կամ ընկնել
- Շրջանակներով քայլել
- Ոտքեր քաշել և սայթաքել
- Ոտքերը լայն բացած՝ հավասարակշռության համար
- Ախորժակի նվազում, սրտխառնոց կամ փսխում
Որոշ դեպքերում կարող է լինել գլխի թեքություն: Աչքի աննորմալ շարժումները կարող են առաջանալ նաև ատաքսիայի որոշ տեսակների դեպքում:
Ցանկացած շուն, ով ցույց է տալիս ատաքսիայի նշաններ, պետք է անհապաղ հետազոտվի անասնաբույժի կողմից։
Գոյություն ունի ատաքսիայի երեք տեսակ
1. Վեստիբուլյար ատաքսիա
Վեստիբուլյար համակարգը կազմված է ուղեղի ցողունից և ներքին ականջից։ Այն պատասխանատու է մեկնաբանելու, թե ինչպես է շան մարմինը կողմնորոշվում մնացած աշխարհի նկատմամբ, այնուհետև համակարգում է շարժումը ի պատասխան: Վեստիբուլյար ատաքսիան դասականորեն առաջացնում է գլխի թեքություն, թեև հաճախ առկա են նաև այլ ախտանիշներ:
Ատաքսիայի այս տեսակը հետագայում դասակարգվում է ըստ վեստիբուլյար համակարգի մասի՝
- Կենտրոնական վեստիբուլյար ատաքսիա (ուղեղի ցողունը ախտահարված է) – Այս շները սովորաբար ունեն փոփոխված հոգեկան վիճակ (օրինակ՝ քնկոտություն): Ընդհանուր օրինակները ներառում են ուղեղի ուռուցքները, անոթային վթարները, վարակները և թունավորությունը:
- Ծայրամասային վեստիբուլյար ատաքսիա (ներքին ականջը ախտահարված է) – Շների մոտ կարող է կախված լինել դեմքի մի կողմում (Հորների համախտանիշ), եթե ախտահարված են դեմքի նյարդերը: Օրինակները ներառում են միջին կամ ներքին ականջի ինֆեկցիաները և իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությունը, որը սովորաբար տեղի է ունենում տարեց շների մոտ:
2. Ուղեղի ատաքսիա
Ուղեղիկը ուղեղի այն հատվածն է, որը պատասխանատու է նուրբ շարժիչ շարժումների համակարգման համար: Շները կարող են նորմալ թվալ, երբ նրանք հանգստանում են, բայց սարսուռ է առաջանում, երբ նրանք կանգնում են: Քայլելը բացահայտում է աննորմալ քայլվածք՝ չափազանց չափազանցված քայլերով։
Առաջնային օրինակը ուղեղիկային հիպոպլազիան է, երբ ուղեղիկը ճիշտ չի ձևավորվում պտղի զարգացման ընթացքում: Սա կարող է լինել արգանդում որոշակի վիրուսների կամ տոքսինների ազդեցության, գենետիկական գործոնների կամ երբեմն իդիոպաթիկ (նշանակում է բացատրությունը չի գտնվել):
3. Proprioceptive ataxia
Proprioception-ը գիտակցում է, թե որտեղ են գլուխը, մարմինը և ոտքերը տարածության մեջ: Այն հիմնված է կմախքի մկանների, ջլերի և հոդերի պարկուճների զգայական ընկալիչների հաղորդագրությունների վրա, որոնք կարող են ճանապարհորդել ողնուղեղի երկայնքով: Proprioceptive ataxia-ն տարբերվում է վեստիբուլյար և ուղեղային ատաքսիայից, քանի որ ախտանշանները հայտնվում են պարանոցից վար (գլուխը չի տուժում): Շները կարող են քաշքշել մատների մատները և չհասկանալ, թե երբ են իրենց ոտքերը «ծակել»:
Պոպրիոսեպտիկ ատաքսիան միշտ պայմանավորված է ողնուղեղի սեղմման կամ վնասվածքի պատճառով, որն ազդում է զգայական տեղեկատվության փոխանցման վրա: Օրինակները ներառում են տրավմա, բորբոքում, նյարդային դեգեներացիա և ուռուցքներ։
Ատաքսիայի ո՞ր տեսակն է:
Ձեր շան ախտանիշների զգույշ գնահատումն օգնում է ձեր անասնաբույժին պարզել, թե ատաքսիայի որ տեսակն է ազդում նրանց վրա: Բացահայտելով, թե որտեղ է խնդիրը գտնվում, նվազեցնում է ձեր շան ատաքսիայի հնարավոր պատճառները:Այն նաև օգնում է որոշել, թե որ ախտորոշիչ թեստերը կլինեն առավել օգտակար, ինչ բուժումներ կարող են անհրաժեշտ լինել և ձեր շան լիարժեք ապաքինման հավանականությունը:
| Հնարավոր պատճառներ | Ընդհանուր ախտանշաններ | ||
| Վեստիբուլյար |
Կենտրոնական (ուղեղի ցողուն) |
ուռուցք ինսուլտ կամ ուղեղի արյունահոսություն բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակ իմունային միջնորդավորված նյութափոխանակության խանգարումներ թունավորություն թիամինի անբավարարություն հիպոթիրեոզ |
գլուխը մի կողմ թեքված հենվել, ընկնել, գլորվել շրջանակներով քայլել աչքերի աննորմալ շարժում քնկոտություն (կենտրոնական) Հորների համախտանիշ (ծայրամասային) |
|
Ծայրամասային (ներքին ականջ) |
ներքին ականջի վարակ իդիոպաթիկ (պատճառ չի գտնվել) հիպոթիրեոզ |
||
| Crebellar |
ուղեղային հիպոպլազիա (սովորաբար ժառանգական է շների մոտ) վարակիչ (օրինակ՝ շների ախտ, Ժայռոտ լեռան խայտաբղետ տենդ) դեգեներատիվ հիվանդություններ (օրինակ՝ ուղեղային աբիոտրոֆիա) բորբոքային (օրինակ՝ GME) առաջնային կամ երկրորդային ուռուցք տրավմատիկ վնասվածք թունավորություն |
վերջույթների չափազանցված շարժումներ սարսուռ (գլուխ, մարմին, ոտքեր) լայն դիրք հետևի ոտքերում |
|
| Սեփականաընկալում |
ողնուղեղի վնաս՝ տրավմատիկ վնասվածք միջողնաշարային սկավառակի հիվանդություն (IVDD) դեգեներատիվ միելոպաթիա ֆիբրոկարթիլագինային էմբոլիա (FCE) ուռուցք |
ախտանիշները միայն պարանոցից վար (գլուխը ներգրավված չէ) ոտքերն անցնում են միմյանց վրայով ոտքի մատներ քաշող ոտքերը «ծակել» |
|
GME՝ գրանուլոմատոզ մենինգիէնցեֆալոմիեոլիտ
Տես նաև. Ատակիա կատուների մեջ – սահմանում, պատճառներ և բուժում (Մասնաբույժի պատասխան)
Ինչպե՞ս են անասնաբույժները պարզում, թե որն է ատաքսիայի պատճառը:
1. Վերցրեք մանրակրկիտ պատմություն:
- Ձեր շան ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ ե՞ն, թե՞ աստիճանաբար։
- Ձեր շունը որևէ տեսակի վնասվածք ստացե՞լ է։
- Ի՞նչ ուտելիք(ներ) է ուտում ձեր շունը
- Ձեր շունը որևէ դեղորայք կամ հավելումներ ընդունո՞ւմ է։
- Հնարավո՞ր է, որ ձեր շունը հայտնվի աղբի կամ այլ հնարավոր տոքսինների մեջ:
2. Հետևեք ձեր շան շարժմանը
Կարող է օգտակար լինել, եթե կարողանաք տանը բերել ձեր շան պահվածքի տեսանյութը, բայց դա անհրաժեշտ չէ:
3. Կատարեք ամբողջական հետազոտություն
- Հերթական ֆիզիկական քննություն
- Նյարդաբանական հետազոտություն՝ գնահատելով հատուկ նյարդային ֆունկցիաները
4. Ախտորոշիչ թեստ
Կախված իրենց բացահայտումներից՝ ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալներից որևէ մեկը.
- Արյան և մեզի անալիզ
- Ռենտգեն (կոնտրաստային ներկով կամ առանց)
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկան
- Մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (CSF) վերլուծություն
Նրանք կարող են նաև առաջարկել ձեր շանը ուղղորդել անասնաբուժական նյարդաբանի մոտ: Կարևոր է գիտակցել, որ դա կարող է նշանակել զգալի ֆինանսական պարտավորություն: Նյարդաբանները հաճախ օգտագործում են առաջադեմ պատկերացում (CT, MRI), որը պահանջում է ընդհանուր անզգայացում, իսկ որոշ նյարդաբանական պայմաններ պահանջում են երկարատև բուժում թանկարժեք դեղամիջոցներով:
Ինչպե՞ս է բուժվում ատաքսիան շների մոտ
Ատաքսիայի բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացնում ախտանիշները:Որոշ պայմաններ, ինչպիսիք են իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությունը, պարզապես պահանջում են աջակցող խնամք՝ սպասելով ախտանիշների վերացմանը: Սա կարող է ներառել ձեր շանը սահմանափակված պահել անվտանգ և հարմարավետ վայրում, օգնել նրան քայլել և դեղորայք օգտագործել՝ սրտխառնոցը կառավարելու համար: Երբեմն անհրաժեշտ է ներերակային (IV) հեղուկ թերապիա՝ օգնելու պահպանել խոնավացումը և դեղորայք ընդունել, եթե այն չի կարող տրվել բերանով:
Ատաքսիայի այլ ձևերը կարող են պահանջել հիվանդանոցում մնալ, վիրահատություն կամ դեղորայք: Բուժումը կարող է լինել կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ՝ կախված բուժվող վիճակից։
Որոշ հիվանդություններ չեն կարող բուժվել, օրինակ՝ ուղեղի հիպոպլազիան։ Բարեբախտաբար, սա ցավոտ վիճակ չէ և ժամանակի ընթացքում վատթարանալու միտում չունի։
Իմ շունը կվերականգնվի՞ ատաքսիայից
Կանխատեսումը կախված է ատաքսիայի պատճառներից և շատ տարբեր է: Կարելի է ակնկալել, որ որոշ շներ լիովին կվերականգնվեն: Մյուսները, ցավոք, կարող են ունենալ երկարաժամկետ ախտանիշներ, ենթարկվել իրենց հիվանդությանը կամ նրանց կյանքի որակը կարող է ազդվել այնպես, որ մարդասիրական էվթանազիան ամենաբարի տարբերակն է:
Ձեր անասնաբույժը կկարողանա ավելի կոնկրետ ակնկալիքներ առաջարկել՝ ելնելով ձեր շան վիճակից:
